Après la phase de repérage et la validation d’un écart de développement, il faut définir et organiser les accompagnements et les bilans, jusqu’au diagnostic.
Objet, contexte, objectif
Ce rôle est assuré par un premier cercle de professionnels regroupés dans ce qui est appelé une plateforme de coordination et d’orientation (PCO). Chaque plateforme constitue sur son territoire un réseau d’intervenants et de centres spécialisés pour agir sans attendre (CRA, CAMSP…).
Mise en œuvre
Les premières plateformes ont ouvert leurs portes en juillet 2019. Au 31 décembre 2021, 76 plateformes étaient pleinement opérationnelles. La délégation interministérielle prévoit que 30 000 enfants pourraient être ainsi repérés.
Les prises de rendez-vous sont assurées par les plateformes pour que les bilans et les interventions se fassent le plus rapidement possible et au plus près du domicile de l'enfant. En outre, un forfait d’intervention précoce a été mis en place en 2019 (voir le décret du 16 avril 2019). Il permet aux familles de ne plus payer les consultations des professionnels non conventionnés, dès lors que le parcours sur une plateforme est validé.
Retrouvez la carte interactive des plateformes de coordination et d'orientation (PCO) en bas de cette page.
- 12 000 forfaits d’intervention précoce ont permis le financement des interventions d’ergothérapeutes, de psychomotriciens et de psychologues. La durée d’attribution du forfait a été étendu de 12 à 18 mois et en 2021 à 24 mois. Il s’élève à 1 500 euros pour les bilans et les interventions des ergothérapeutes et des psychomotriciens et à 300 euros pour les actes de bilan des psychologues, chaque année.
Par ailleurs, l’arrêté du 10 mars, publié au Journal officiel du 4 avril, définit, entre autres, le rôle du psychologue et les approches recommandées au sein des plateformes de coordination et d’orientation (PCO). La plateforme est également en soutien des familles et des proches. Elle peut proposer un soutien psychologique aux parents et à la fratrie, de la guidance et un accompagnement pour la constitution éventuelle d’un dossier à la maison départementale des personnes handicapées (MDPH).
Chaque année en France, 10% des enfants naissent avec un trouble du neuro-développement. Il est nécessaire d’agir tôt et de repérer les écarts de développement de façon précoce et d’intervenir. Si les professionnels de la petite enfance sont les mieux placés pour identifier les difficultés, ils n’avaient cependant pas les moyens d’objectiver leurs inquiétudes et d’aborder avec les parents la question d’un développement inhabituel. Avec ce livret il en auront désormais la possibilité.
Le chiffre clé
20 000 enfants, ont déjà été adressés à une PCO par un professionnel de santé et bénéficient d’un accompagnement. Il n’était que 150 en 2019.
L’objectif est d’environ 30 000 par an. Les médecins généralistes et les pédiatres procèdent à cet adressage en s’appuyant sur le livret conçu à leur intention « repérer les écarts inhabituels de développement chez les enfants de 0-7 ans ».
« Il y a plus de trente ans que j’exerce ce métier de pédiatre et nous attendions ce dispositif depuis tant d’années. », Témoignage d’un pédiatre à Grenoble (à propos du dispositif d’intervention précoce)
